Akutmedicin. Temporalisarterit. Arteritis temporalis
Den här behandlingsöversikten finns i en liknande version som har ett senare granskningsdatum, se: Temporalisarterit
Orsak
Okänd.
Symtom
Ofta relativt snabbt debuterande med trötthet, feber, nattliga svettningar, sjukdomskänsla, viktnedgång, influensaliknande bild. Till skillnad från polymyalgia tillkommer här också huvudvärk (vanligaste symtomet) i form av lokaliserad ytlig tinningshuvudvärk med ömhet i hårbotten, claudicatiosmärtor vid tuggning, ibland ischemi i tunga (nekrosrisk) pga påverka på A. Lingualis, med tal- svalgsvårigheter. Ibland akut insättande synpåverkan med synbortfall.
Differentialdiagnos
Ffa polymyalgia rheumatica (har ej så uttalad huvudvärk och ej ögonsymtom – i övrigt samma sjukdomsbild).
Status
Ömhet över a.temporalis. Kan även vara öm över tuggmuskulaturen samt hjässan och nacken i Occipitalregionen. (Heltäckande med Kranialarterit!)
Utredning
Som vid polymyalgia rheumatica men brådskande p.g.a. risk att förlora synen: SR/CRP, (Hb, S-elfores). Temporalisbiopsi!
Behandling
Misstanken innebär snabbt insatt kortison för att förhindra att ögat drabbas. Om synpåverkan vid undersökningen överväg akut remiss till lasarett för bedömning och ge kortison i.v. alternativt snabb insättning av T Prednisolon: 60 mg per dag tills symtomfrihet. Sätts in före temporalisbiopsin, som bör tas samma dag eller dagen efter. Synpåverkan kan även drabba andra ögat. Om ej synpåverkan: Prednisolon 30-40 mg per dag, sedan successiv nedtrappning. Uppföljning på vårdcentral (prednisolondosering, lung-rtg -för att utesluta tuberkulosaktivitet under kortisonbehandlingen- och ställningstagande till osteoporosprofylax).
Aktuella Mediciner
Hydrokortison: Inj Solu-Cortef.
Prednisolon: T Prednisolon.
Skräddarsytt nyhetsbrev 
Säker och snabb ingång till medlemssidorna 